Management
1. Airway management : ETT ในผู้ป่วยที่มี massive bleeding และ hematemesis เสี่ยงต่อการสำลัก
2. Resuscitation and blood component transfusion
3. NG tube lavage ประเมิน Activeness and decompressive stomach
4. EGD: Diagnosis and treatment --> rubber band ligation, sclerotherapy
5. Somatostatin analogue (Octreotide) 25-50 mcg/hr IV drip 1-5 d ช่วยลด portal pressure มักใช้ร่วมกับ endoscopic treatment
6. Propranolol: ลด portal p. ลด& risk bleeding เริ่ม 10mg O q 8 hr tritrate dose ลด resting rate 25 %
7. ATB prophylaxis : Ciprofloxacin, norfloxacin, ceftriaxone x 7 d
8. Fail endoscopic treatment: พิจารณาห้ามเลือดชั่วคราวด้วย balloon temponade ประเมินการรักษาวิธีอื่น ด้วย Shunt Vs non shunt / TIPS
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
-
Management 1. Airway management : ETT ในผู้ป่วยที่มี massive bleeding และ hematemesis เสี่ยงต่อการสำลัก 2. Resuscitation and blood compo...
-
Diagnosis 1. Alteration of consious 2. Abnormal movement: asterixis, flapping tremor, frog leg 3. Fetor hepaticus Management 1. Lactul...
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น